Les jeunes et les médicaments antidouleur sur ordonnance?

Que sont les opioïdes sur ordonnance?

Les opioïdes sur ordonnance, que l’on appelle parfois médicaments antidouleur (analgésiques) sur ordonnance, sont de nos jours les plus couramment utilisés à mauvais escient parmi les jeunes Ontariens. Lorsqu’ils sont utilisés à bon escient, ils peuvent être très efficaces pour le traitement des douleurs fortes. Par contre, les opioïdes peuvent aussi causer un effet d’euphorie susceptible d’encourager leur usage à mauvais escient. Il existe deux sortes de pilules opioïdes antidouleur:

• les opioïdes en vente libre, qui comprennent les médicaments contenant de la codéine, tels que les 222 et le Tylenol 1;
• les opioïdes qui doivent être prescrits par un médecin ou un dentiste, et qui comprennent le Tylenol 2, 3 et 4, l’OxyNEO (autrefois OxyContin), le Demerol, le Percocet, le Talwin, le Dilaudid, le tramadol et le Darvon. 

Pourquoi devrais-je m’inquiéter?

Nombreux sont les parents qui ne se rendent pas compte de l’étendue du mauvais usage que font les jeunes des opioïdes sur ordonnance et des conséquences et des risques qu’entraîne leur utilisation à des fins non médicales. Ces dernières années, l’usage non médical d’opioïdes sur ordonnance a remplacé le tabac en troisième place des drogues les plus couramment utilisées par les adolescents ontariens (soit environ 14 %), derrière l’alcool et la marijuana. Les jeunes élèves, en particulier en 7e et 8e années, sont beaucoup plus nombreux à utiliser des opioïdes à mauvais escient que de la marijuana.

De quoi devrais-je m’inquiéter?

Nombreux sont les jeunes qui pensent à tort que les opioïdes sur ordonnance sont moins dangereux que les drogues de rue. Ils estiment que, parce que les opioïdes sont des médicaments prescrits sur ordonnance, ils peuvent les utiliser à moindre risque que la cocaïne ou la méthamphétamine. Or, c’est une erreur, car les opioïdes sont de puissants médicaments qui, utilisés à mauvais escient, peuvent être dangereux pour plusieurs raisons:

• Les opioïdes peuvent créer une dépendance. Cette dépendance peut être physique, c’est-à-dire qu’avec le temps, l’organisme de la personne s’habitue aux pilules et développe une tolérance envers certains de leurs effets. Cela signifie que la personne a besoin d’une quantité de plus en plus grande de pilules pour obtenir la même sensation. Le risque de surdose augmente avec la quantité de pilules consommée.
• Les adolescents qui ont une dépendance aux opioïdes peuvent ressentir des symptômes de sevrage s’ils arrêtent brusquement de prendre le médicament. Ces symptômes comprennent une agitation intense, des douleurs musculaires et osseuses, de l’insomnie, de la diarrhée, des vomissements et des frissons. Le fait de ressentir ces symptômes peut mener à la dépression et à des sentiments suicidaires et entraîner la personne dans un cycle qui pourrait se terminer par un suicide ou une surdose accidentelle.
• Les produits qui sont libérés progressivement dans l’organisme, comme le MS Contin, et qui sont conçus pour soulager la douleur pendant plusieurs heures, sont parfois pilés, puis prisés ou injectés. C’est ce qui se produisait couramment avec l’OxyContin qui a maintenant été remplacé par l’OxyNEO, plus difficile à écraser. Le fait de piler les produits à libération progressive permet au médicament de pénétrer en une seule fois dans le système, entraînant parfois une surdose. La surdose provoque un ralentissement et finalement un arrêt de la respiration, et la mort peut s’ensuivre.
• Lorsque les opioïdes sont consommés avec de l’alcool ou d’autres médicaments sur ordonnance ou avec les deux en même temps, le risque de surdose augmente.
• es opioïdes peuvent altérer le processus décisionnel et peuvent conduire à des décisions à risque entraînant des blessures ou la perte de vie chez des jeunes, à la suite d’une bagarre, d’un accident de voiture ou d’une tentative de suicide.

Les drogues de rue ne sont-elles pas plus dangereuses?

L’usage à mauvais escient des opioïdes sur ordonnance peut être au moins aussi dangereux que la consommation d’alcool ou de drogues de rue. De plus, il est illégal pour toute personne n’ayant pas d’ordonnance de posséder, d’utiliser ou de partager des opioïdes sur ordonnance. Si on trouve ces médicaments dans le casier ou dans la voiture d’un élève, ce dernier peut être accusé de possession de drogue.

Comment les jeunes se les procurent-ils?

Plus de deux tiers des élèves (67%) qui utilisent des opioïdes antidouleur à des fins non médicales ont déclaré se procurer ces médicaments sous leur propre toit.

Pourquoi les jeunes utilisent-ils à mauvais escient les opioïdes sur ordonnance?

La plupart des adolescents et des adultes ne comprennent pas les risques qu’ils encourent en utilisant à mauvais escient des médicaments prescrits sur ordonnance. Les adolescents peuvent faire un usage non médical des opioïdes à des fins récréatives ou comme moyen de les aider à gérer leur stress, pour les raisons suivantes:

• ils ne sont pas conscients des risques associés à des médicaments qui n’ont pas été prescrits spécialement pour eux;
• ils considèrent que ces médicaments ne présentent pas de danger puisqu’ils proviennent d’un établissement pharmaceutique et ont été prescrits à quelqu’un par un médecin;
• les opioïdes sur ordonnance sont plus faciles à se procurer que les drogues de rue;
• ils ne connaissent pas encore d’autres moyens qui pourraient les aider à combattre le stress ou d’autres sensations désagréables.

Y a-t-il des risques, même si l’opioïde a été prescrit à la jeune personne?

Oui. Les opioïdes sur ordonnance sont des médicaments très puissants qui, sans suivi attentif, peuvent entraîner une dépendance. On peut prescrire des opioïdes pour maîtriser la douleur lorsque d’autres médicaments n’ont pas donné de résultats. Cependant, une étroite surveillance par un professionnel de la santé s’impose.

Les facteurs de risque en cas d’usage à mauvais escient des opioïdes chez les adolescents comprennent un faible rendement scolaire, un niveau élevé de prise de risques, de la dépression et la consommation régulière d’alcool, de marijuana et de tabac. Dans ce secteur de la population, les plus grands risques sont l’usage à mauvais escient et la surdose. 

Que puis-je faire pour éviter les problèmes?

L’éducation et le contr?le de l’accès à ces produits peut aider à réduire le risque d’usage à mauvais escient des opio?des, particulièrement chez les jeunes. Adoptez ces mesures qui contribueront à la santé et à la sécurité de nos jeunes et de nos communautés:

• Ouvrez la voie à une communication libre et claire sur l’usage des médicaments et des drogues. Veillez à ce que tout le monde, sous votre toit, sache ce que sont les opio?des, connaisse leurs effets et les risques qu’ils posent. Appelez le 911 si une personne fait une surdose.
• Négociez des règles précises avec votre adolescent sur l’usage des opio?des sur ordonnance, tout comme vous le faites pour l’alcool et les autres drogues. Certaines de ces règles peuvent être de ne jamais prendre d’opio?des sur ordonnance avec de l’alcool et de ne pas partager de médicaments avec d’autres.
• Si vous ou votre adolescent avez besoin de soulager votre douleur, parlez à votre fournisseur de soins pour essayer en premier des solutions autres que les opio?des (par exemple, ibuprofène et acétaminophène). En cas de besoin d’opio?des, demandez à essayer d’abord des opio?des moins puissants, puis faites-vous prescrire des opio?des en plus petite quantité.
• Conservez les opio?des ainsi que tous autres médicaments dans un endroit sécuritaire, si possible dans un coffret de sécurité ou une armoire à pharmacie fermés à clé.
• Surveillez le nombre de pilules dans le flacon. Si le nombre de pilules ne correspond pas à ce qu’il devrait être normalement ou si vous avez besoin de renouveler votre ordonnance plus t?t que prévu, il est possible que quelqu’un d’autre prenne vos médicaments.
• Montrez la fa?on d’utiliser correctement et en toute sécurité les médicaments et autres substances légales que vous utilisez, comme l’alcool.
• Suivez toujours les instructions figurant sur l’étiquette. Si vous avez des questions, communiquez avec votre fournisseur de soins. Ne partagez jamais vos médicaments.
• Au moins une fois par an, faites le ménage dans votre armoire à pharmacie et apportez vos vieux médicaments ou ceux que vous avez en trop à votre pharmacie pour qu’elle s’en débarrasse en toute sécurité. Ne jetez pas de médicaments dans les toilettes ou dans la poubelle.
• Faites passer le mot. Demandez à vos amis et à vos proches de suivre ces conseils chez eux. Partagez cette information avec d’autres.

Comment reconna?tre la présence d’un problème?

Les signes révélateurs d’un problème lié à des opio?des ou à d’autres substances peuvent comprendre des changements d’humeur (entre autres, irritabilité, dépression ou agitation), des changements de personnalité, une perte d’intérêt pour l’école ou d’autres activités, des changements au niveau de l’énergie, du sommeil ou de l’appétit, des changements parmi les amis ou les lieux de retrouvailles, des cachotteries, des emprunts d’argent ou une surabondance d’argent liquide.

à la maison, veillez à la disparition de pilules ou à la présence de pilules inhabituelles. Si votre adolescent possède une ordonnance, surveillez le flacon ; veillez à ce qu’il ne se vide pas trop vite, à la perte de pilules ou aux demandes de renouvellement d’ordonnance.

Que faire si l’on soup?onne la présence d’un problème?

Si vous pensez que votre adolescent utilise des opio?des à mauvais escient:

• Choisissez un moment propice pour aborder le sujet, où tout le monde est calme et en mesure d’être attentif. Ce n’est pas une bonne idée d’aborder le sujet lorsque vous êtes en proie à la colère or lorsque la jeune personne est sous l’influence d’un antidouleur.
• Montrez à votre adolescent que vous vous souciez de son bien-être et que c’est la raison pour laquelle vous abordez le sujet.
• Faites référence à des événements précis. Parlez du comportement problématique en vous appuyant sur des faits, en toute franchise, mais avec délicatesse. Par exemple, dites : ? Je m’inquiète vraiment à ton sujet ; tu n’avais vraiment pas l’air dans ton assiette, en rentrant, la nuit dernière ?. C’est mieux que de dire ? Je pense que tu as pris des pilules antidouleur de ton père pour te défoncer ?.
• Si vous n’êtes pas s?r que votre adolescent utilise des pilules antidouleur à mauvais escient, essayez de le savoir en montrant votre inquiétude. Des accusations peuvent conduire le jeune à nier le problème, même s’il y en a un. Posez des questions ouvertes qui le conduiront à parler, plut?t que des questions auxquelles il répondra par oui ou par non.
• Ciblez vos commentaires sur les conséquences que son usage de pilules antidouleur a sur vous, sur les autres membres de la famille et sur l’adolescent lui-même.
• Offrez-lui votre aide. Faites-lui comprendre que vous êtes prêt à changer tout ce qui peut contribuer à lui faire prendre des opio?des.
• Recherchez de l’aide auprès de personnes sur qui vous pouvez compter, comme un membre de la famille, un ami, un conseiller, un médecin ou un leader spirituel.
• Informez-vous le plus possible sur les antidouleurs (analgésiques) sur ordonnance. Cherchez l’aide de professionnels ou dans les organismes d’aide communautaires.

à quoi reconna?t-on une surdose?

Les opio?des ralentissent l’activité de la partie du cerveau qui contr?le la respiration. Les signes d’une surdose comprennent un ralentissement de la respiration, une coloration bleutée de la peau et le coma (la personne ? ne se réveille pas ?). Si vous soup?onnez la présence d’une surdose, appelez immédiatement le 911.

Où trouver de l’aide?

Tout cheminement commence par un premier pas. La première chose à faire dans le cas de problèmes d’abus de substances est généralement de donner un coup de téléphone. Pour de plus amples renseignements sur les options qui existent dans votre collectivité, parlez à votre médecin ou communiquez avec la Ligne d’aide pour la drogue et l’alcool de ConnexOntario, en appelant le 1 866 531-2600 ou en consultant www.connexontario.ca.

Remarque : Les termes de genre masculin utilisés pour désigner des personnes englobent à la fois les femmes et les hommes. L’usage exclusif du masculin ne vise qu’à alléger le texte.